Monthly Archives: آذر 1398

چه دلایلی باعث بروز عفونت ادراری کودک می شود ؟

چه دلایلی باعث بروز عفونت ادرار کودک می شود ؟

انواع عفونت ادراری کودک

عفونت ادرار کودک یکی از بیماری‌های مهم دوران کودکی است. این بیماری در صورت بی‌توجهی، می‌تواند آثار زیان‌بار شدیدی بر سلامت کودک دلبند شما داشته باشد.

اکثرا عفونت ادراری با عواملی نظیر تب، بدبویی ادرار، وجود خون در ادرار، بی‌اختیاری ادرار و … ظاهر می‌شود.

 عفونت ادراری کودکان به ۲ نوع تقسیم بندی می‌شود؛ در صورتی که عفونت به قسمت مثانه محدود شود با عنوان سیستیت (Cystitis) از آن یاد می‌شود.

اما اگر این عفونت به دستگاه ادراری تحتانی برسد، و بعد از آن لوله حالب و کلیه‌ها را نیز درگیر کند، با عنوان پیلونفریت (pyelonephritis) شناخته می‌شود.

دلایل ابتلا به عفونت اداری کودک

عفونت اداری بیشتر در کودکان و نوزادان دختر دیده می‌شود؛ در واقع شیوع عفونت ادراری در پسران کمتر از ۱ سال و دختران کمتر از ۴ سال بیشتر است.

اصلی‌ترین دلیل ابتلا به عفونت ادراری نوزادان، ورود باکتری‌ها به مجاری ادراری است. این باکتری‌ها اکثراً از دستگاه گوارش وارد می‌شوند.

علاوه بر این، عوامل ژنتیکی نیز می‌توانند باعث بروز عفونت ادراری در نوزادان شوند. در نتیجه نوزادان و کودکانی که سابقه عفونت ادراری در خانواده و نزدیکان‌شان وجود داشته بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. بنابراین خانواده‌ها بهتر است در صورت وجود بیماری، توجه بیشتری به نوزادان‌شان داشته باشند.

یکی دیگر از دلایلی که منجر به عفونت ادرار کودک می‌شود، یبوست است. زمانی که نوزاد یا کودک دچار یبوست می‌شود، روده بزرگش متورم شده و به مثانه او فشار می‌آید.

این فشار مانع از تخلیه عادی ادرار خواهد شد. به این ترتیب اگر فرزندتان مبتلا به یبوست شد، نه فقط به دلیل عوارض معمول بلکه برای پیشگیری از بروز عفونت ادراری، درمان این عارضه را به طور جدی در دستور کار قرار دهید.

ریفلاکس مثانه نیز می‌تواند عفونت ادراری را با خود به دنبال داشته باشد. در ریفلاکس مثانه، ادرار به طور غیرطبیعی از مثانه بالا آمده و تا کلیه‌ها می‌رسد.

دلیل اصلی این نوع از ریفلاکس کوتاه بودن لوله حالب است. در بسیاری از موارد ریفلاکس مثانه در طول زمان بهبود می‌یابد اما در غیر این صورت درمان‌های پزشکی و جراحی برای درمان به کار می‌رود.

عامل دیگر در بروز عفونت ادراری نگه‌داشتن ادرار و تخلیه نکردن آن است که این مورد باعث بروز عفونت ادراری در کودکان می‌شود و نه نوزادان.


چطور از بروز عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کنیم ؟



نظرات پزشکی دکتر نسرین دوامی در رابطه با عفونت ادراری کودک

نظرات پزشکی دکتر نسرین دوامی در رابطه با عفونت ادراری کودک

نظرات پزشکان در مورد عفونت ادراری کودکان

 

 

برای افزایش اطلاعات‌تان درباره عفونت ادراری کودک ، این سه پرسش و پاسخ از پزشک متخصص اطفال دکتر نسرین دوامی به شما کمک می‌کنند.

عوارضی که پس از بروز عفونت ادراری در کودک به وجود می‌آید، کدامند؟

عفونت ادراری در کودکان و نوزادان، به هیچ وجه موضوع پیش‌پاافتاده‌ای نیست و باید جدی گرفته شود. در نوزادان و کودکان کم سن و سال، تشخیص عفونت ادراری دشوارتر است و به دنبالش خطر عوارض آن افزایش می‌یابد.

بنابراین در میان کودکان کم سن و سال یا نوزادان، عفونت ادراری عموماً به مرحله پیلونفریت می‌رسد، در واقع زمانی که عفونت تا کلیه‌ها پیش رفته است.

آنچه وضعیت را ترسناک می‌کند این است که میکروب‌ها در سایر اعضا نیز پخش شوند و آنها را متبلا کنند و این همان بیماری سپسیس است.

نگرانی دیگری که در این زمینه وجود دارد بروز زخم‌های کلیوی است. زخم‌های کلیوی ضایعاتی هستند که توسط عفونت به جای مانده به سمت فیبروز پیش می‌روند (نازک شدن پارنشما، بافت کلیوی). این زخم‌ها می‌توانند منجر به نارسایی کلیه شوند.

همین عوارض و آسیب‌های جبران‌ناپذیر است که درمان هرچه سریع‌تر این بیماری را الزامی می‌سازد.


 بیشتر بخوانید : علایم عفونت ادراری در کودکان و نوزادان


آیا برخی از کودکان نسبت به سایرین در ابتلا به عفونت ادراری آسیب‌پذیرتر هستند؟

به طور کلی عفونت‌های ادراری در میان دختر بچه‌ها رایج‌تر از پسرهاست. چرا که لوله حالب دخترها کوتاه‌تر از لوله حالب پسرهاست در نتیجه باکتری‌های راحت‌تر می‌توانند به داخل مثانه نفوذ کنند.

علاوه بر این کودکانی که دستگاه ادراری‌شان غیرطبیعی است و خوب کار نمی‌کند بیشترین جمعیت را در میان مبتلایان به عفونت ادراری تشکیل می‌دهند؛ البته این شرایط تا حدی نادر است.

علاوه بر این نوزادان زودرس نیز به شدت در معرض خطر قرار دارند؛ زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به شدت حساس است. در نتیجه آنها بیشتر از متوسط جامعه ممکن است به عفونت ادراری نوزادان مبتلا شوند. بنابراین لازم است والدینی که نوزاد نورس دارند، در این زمینه دقت و حساسیت ویژه‌ای داشته باشند.


بیشتر بدانید : عفونت ادراری در دختران


برای درمان عفونت ادراری کودک چه توصیه‌هایی به پدر و مادرها دارید؟

در صورت مشاهده بروز تب بی‌دلیل در نوزاد، یکی از احتمالات جدی بروز عفونت ادراری است. فراموش نکنید که نوزادان و کودکان کم سن و سال نمی‌توانند مانند یک کودک بزرگ یا بزرگسال دردهای خود را مطرح یا از آنها شکایت کنند.

از سوی دیگر، نشانه‌ها و علائم عفونت ادراری نوزادان با علائم عفونت ادراری بزرگسالان تفاوت دارد. بنابراین در صورت بروز تب، طبیعی است که به عفونت ادراری فکر کنید حتی اگر نوزاد یا کودک از دردهای شدید شکمی یا سوزش ادرار شکایتی نداشته باشد.

با این حال، باید بدانید که تشخیص این بیماری همچنان سخت است؛ دلیلش هم عوارض پیچیده مشکلات اداری در نوزادان و کودکان کوچک است.

به محض اینکه بیماری تشخیص داده و دلایل بروز بیماری شناخته شود، درمان بسیار ساده‌ای پیش روی شماست؛ درمانی منظم با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها.


دکتر نسرین دوامی متخصص کودکان اصفهان


سئو سایت توسط شرکت مهندسی کلینیک ۲۴


پاسخ به پرسش هایی پیرامون عفونت ادراری در اطفال

پاسخ به پرسش هایی پیرامون عفونت ادراری در اطفال

پرسش هایی درباره دلایل عفونت ادراری کودکان

اگر می خواهید در مورد عوامل موثر در بروز عفونت ادراری در اطفال باخبر شوید با ما همراه شوید : 

کودکان زیر ۲ سال، عموماً به عفونت ادراری شدید مبتلا می‌شوند که با عنوان پیلونفریت شدید نیز شناخته می‌شود (بر خلاف عفونت ادراری خفیف یا سیستیت که عموما دختر بچه‌های ۲ سال و بیشتر را مبتلا می‌کند).

عفونت ادراری نوزاد خود را به شکل تب نشان می‌دهد، تبی که به ۳۹ تا ۴۰ درجه سانتی‌گراد می‌رسد. اگر آزمایش‌ها هیچ‌ دلیلی برای این تب در نوزاد را نشان ندهند، پزشک کودکان به فکر پیلونفریت می‌افتند؛ و برای اطمینان خاطر از تشخیصشان آزمایش ادرار را تجویز می‌کنند.

در شرایط معمول، آزمایش نشان می‌دهد که ادرار کاملاً استریل است و هیچ میکروبی در آن وجود ندارد. اما در موارد ابتلا به پیلونفریت یا همان عفونت ادراری شدید، تعداد بسیار زیادی باکتری در ادرار تشخیص داده می‌شود (بیش از ۱۰۰ هزار باکتری در هر میلیمتر از ادرار). البته افزایش تعداد گلبول‌های سفید هم نکته دیگری است که در آزمایش‌ خون مشهود خواهد بود.

در صورتی که عفونت ادراری کودکان درمان نشود و شدیدتر شود، علائمی نظیر از دست دادن اشتها، استفراغ و ثابت ماندن وزن از نشانه‌هایی است که به مرور زمان خود را نشان می‌دهند.


بیشتر بخوانید : آیا عفونت ادراری در کودک خطرناک است ؟ 


  •  آیا پوشک‌ها عامل بروز عفونت ادراری در اطفال هستند؟

موضوع بهداشت و رعایت نکردن اصول بهداشتی، از اصلی‌ترین عواملی هستند که باعث بروز عفونت ادراری در نوزادان می‌شوند. از همان ابتدا پس از تولد، دستگاه و اعضای تناسلی به طور دائم در لایه‌های پوشک پوشانده می‌شوند.

حتی اگر به طور مرتب پوشک نوزاد عوض شود، باز هم به دلیل اینکه لایه‌های آن پوشیده از ادرار و مدفوع است می‌تواند عامل بروز عفونت ادراری باشد.

  •  آیا عفونت ادراری در اطفال می‌تواند به دلیل ریفلاکس ادراری باشد؟

این نوع از ریفلاکس مربوط به بالا آمدن غیرطبیعی ادرار از مثانه تا کلیه‌هاست. ریفلاکس ادراری به طور خاص به دلیل کامل نشدن رشد دستگاه ادراری کودکان قابل مشاهده است.

در واقع، به طور کلی علت این نوع ریفلاکس کوتاه بودن لوله حالب است. این عارضه به مرور زمان از بین می‌رود؛ درمان‌های پزشکی یا جراحی نیز وجود دارد که با توجه به شدت ریفلاکس و سن کودک مورد استفاده قرار می‌گیرند.

  • یبوست می‌تواند منجر به عفونت ادراری شود؟

یکی دیگر از عواملی که می‌تواند باعث عفونت ادراری کودکان شود و سلامتی آنها را تهدید کند، یبوست است. در واقع، زمانی که روده به طور مدام در حالت یبوست و برآمدگی باشد، بر روی مثانه فشار می‌آورد؛ فشاری که منجر به تخلیه ادرار می‌شود.

به این ترتیب، مایع ادرار خارج نمی‌شود و بنابراین در مثانه باقی‌ می‌ماند. باقی ماندن ادرار در مثانه نیز منجر به تولید و رشد میکروب‌ها خواهد شد.


بیشتر بدانید : عفونت ادرار در کودکان دختر


 


عفونت ادراری در دختران

آیا عفونت ادراری در دختران بیشتر رواج دارد ؟

آیا کودکان دختران بیشتر به عفونت ادراری دچار می شوند ؟ 

در حالت کلی زنان بیشتر از مردان به انواع عفونت ادراری مبتلا می‌شوند. شیوع عفونت ادراری در دختران بین کودکان و نوزادان نیز صدق می‌کند؛ خارج نشدن کامل قطرات ادرار و باقی‌ ماندن آنها از دلایلی است که باعث بروز بیشتر عفونت ادراری در میان دختر بچه‌ها می‌شود.

اما عفونت ادراری ممکن است در مثانه نابالغ نیز ظاهر شود. البته پسربچه‌های بسیار زیادی نیز هستند که از بدو تولد تا ۳ سالگی به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند.


بیشتر بخوانید : نشانه های عفونت ادراری در نوزادان چیست ؟ 


آیا عفونت ادراری در دختران بیشتر رواج دارد ؟
آیا عفونت ادراری در دختران بیشتر رواج دارد ؟

کدام باکتری ها عامل بروز عفونت ادراری در کودکان هستند ؟ 

عفونت ادراری کودکان در نتیجه رشد باکتری‌ها در سطح مثانه یا کلیه‌ها روی می‌دهد. این باکتری‌ها از پوست یا دستگاه گوارش وارد دستگاه ادراری می‌شود. میکروب‌هایی که باعث بروز عفونت ادراری در نوزادان می‌شوند، از این قرارند:

۱ .  اشریشیا کلی در ۸۰ درصد از موارد

۲ . پروتئوس میرابیلیس در ۱۰ درصد از موارد

۳ . و به ندرت: استرپتوکوک دی، انتروباکتریاسیا و استافیلوکوک

یکی دیگر از عوامل ابتلای کودکان به عفونت ادراری مربوط به نارسایی یا اختلال در دستگاه ادراری است که منجر به بالا رفتن باکتری‌ها تا سطح کلیه‌ها می‌شود که می‌تواند با چنین عوارضی خود را نشان دهد :

  •  ریفلاکس ادراری: ریفلاکس ادراری در مقطع اتصال لوله حالب و مثانه؛ (در ادامه این مورد بیشتر تشریح می‌شود.)  ریفلاکس ادراری عموماً با افزایش سن درمان می‌شود اما برخی نارسایی‌ها و اختلالات دیگر نیاز به عمل جراحی دارند. 
  • سندروم محل اتصال لوله حالب: انقباض در محل اتصال لوله حالب و کلیه
  • مگارویرتر (Megaureter): انقباض لوله حالب

آزمایش‌هایی که برای تشخیص این اختلالات انجام می‌شوند، سونوگرافی سیستم ادراری و سیستوگرافی برگشتی هستند.

سیستوگرافی شامل پر کردن مثانه توسط یک سوند کوچک با مایعی شفاف روی رادیوگرافی‌هاست تا امکان بررسی عملکرد مثانه زمانی که خالی می‌شود، فراهم گردد.


بیشتر بدانید : چطور از عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کنیم ؟ 


دکتر نسرین دوامی متخصص اطفال اصفهان


عوامل به وجود آورنده ادرار سوختگی کودکان

عوامل به وجود آورنده ادرار سوختگی کودکان

ادرار سوختگی در نوزادان

ادرار سوختگی یا راش ناحیۀ پوشک می‌تواند خفیف به شکل چند جوش قرمز و زبر در یک ناحیۀ کوچک باشد یا گسترده‌تر شامل جوش‌های دردناک و قرمزی که به شکم و ران کودک گسترش یافته است.

برخی از علائم دیگر ادرار سوختگی شامل موارد زیر است:

  • التهاب یا قرمزی پوست کودک در ناحیۀ زیر پوشک
  • تورم پوست زیر ناحیۀ پوشک
  • گرم بودن پوست ناحیۀ زیر پوشک هنگام لمس کردن نوزاد

راش پوشکی یا ادرار سوختگی چه شکلی است ؟ 


عوامل بروز راش پوشک یا ادرار سوختگی

راش ناحیۀ پوشک می‌تواند با هر چیزی، از خوردن یک غذای جدید گرفته تا ادرار کودک ایجاد شود. علل اصلی این مشکل عبارت است از:

رطوبت

پوشک‌ مقداری از رطوبت ادرار را روی پوست فرزند شما باقی می‌گذارد و هنگامی که ادرار با باکتری‌های مدفوع ترکیب و تجزیه می‌شود و آمونیاک می‌سازد، می‌تواند برای پوست نوزاد آزاردهنده باشد.

به همین دلیل، کودکانی که دفعات مدفوع زیاد یا اسهال دارند، بیشتر در معرض راش و التهاب در ناحیۀ پوشک هستند. اگرچه کودکی که مدت طولانی در یک پوشک کثیف مانده است، بیشتر احتمال ادرار سوختگی دارد.

هر کودکی با پوست حساس می‌تواند دچار این التهاب شود، حتی اگر پدر و مادر در تعویض پوشک یا عوض کردن کهنهٔ کودک بسیار سخت‌کوش باشند.

حساسیت شیمیایی

راش ناحیۀ پوشک ممکن است ناشی از سایش پوشک روی پوست کودک باشد، به‌ ویژه اگر او به مواد شیمیایی مانند عطرهای موجود در پوشک یک‌بارمصرف یا مواد شوینده‌ٔ مورد استفاده برای شستن کهنهٔ بچه حساسیت بیشتری دارد. همچنین ممکن است لوسیون یا پودری که هنگام تعویض پوشک استفاده می‌کنید با پوست کودکتان سازگاری نداشته باشد.

غذاهای جدید

ابتلا به ادرار سوختگی در کودکانی که شروع به خوردن غذاهای جامد یا یک غذای جدید می‌کنند رایج است. هر نوع غذای جدید می‌تواند ترکیب مدفوع را تغییر دهد، به ویژه اسید موجود در غذاهای خاصی مانند توت‌فرنگی و آب‌میوه‌ها می‌تواند برای برخی از کودکان دردسرساز باشد.

یک غذای جدید ممکن است دفعات مدفوع کودک را نیز افزایش دهد. اگر کودک را با شیر مادر تغذیه می‌کنید، حتی ممکن است پوست کودک به چیزی که مادر می‌خورد واکنش نشان دهد.

آنتی‌بیوتیک‌ها

کودکانی که تحت درمان با آنتی‌بیوتیک هستند یا با شیر مادری تغذیه می‌شوند که آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کند نیز گاهی دچار ادرار سوختگی یا عفونت قارچی می‌شوند، زیرا این داروها علاوه بر باکتری‌های مضر، تعداد باکتری‌های سالم را که به کنترل قارچ‌ها در بدن کمک می‌کنند نیز کاهش می‌دهند.

همچنین آنتی‌بیوتیک‌ می‌تواند باعث اسهال شود که خود اسهال هم در راش پوشک نقش دارد.


ناحیۀ زیر پوشک گرم و مرطوب است و دقیقاً همان شرایطی را دارد که مساعد رشد باکتری‌ها و قارچ‌هاست. پس غیر از بروز ادرار سوختگی، عفونتی به نام عفونت‌های باکتریایی یا قارچی وجود دارد که به سادگی می‌تواند ضایعات پوستی را به ‌ویژه در ترک‌ها و چین‌های پوست فرزند شما ایجاد کند.

 برفک دهان نیز نوعی عفونت قارچی دهان است که برخی از کودکان مبتلا به آن، در ناحیۀ زیر پوشکشان نیز دچار عفونت قارچی می‌شوند.


علل و علایم برفک دهان نوزاد


پزشک متخصص عفونت ادراری کودکان دکتر نسرین دوامی 


نکات مهم برای جلوگیری از عفونت ادراری کودکان

نکات مهم برای جلوگیری از عفونت ادراری در کودکان

جلوگیری از عفونت ادراری در کودکان

عفونت مجاری ادراری در کودکان یک عفونت باکتریایی است که می‌تواند هر بخشی از دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار دهد.

این دستگاه شامل کلیه‌ها که ادرار را تولید می‌کنند، میزنای یا حالِب که لوله‌های حمل ادرار از کلیه‌ها به مثانه است، مثانه که ادرار را تا زمانی که بدن آمادهٔ تخلیۀ آن است، ذخیره می‌کند و میزراه یا پیشاب‌راه یعنی لوله‌ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن انتقال می‌دهد.


نشانه های عفونت ادراری در نوزادان


نکات مهم برای کاهش ابتلا به عفونت ادراری در کودکان 

برخی از کودکان ممکن است کلاً مستعد ابتلا به عفونت مجاری ادراری باشند، اما در اینجا به چند اقدام که می‌توانید برای به حداقل رساندن خطر ابتلا کودک انجام دهید اشاره می‌شود:

شیردهی

 اگر کودک را با شیر مادر تغذیه می‌کنید، همچنان در صورت بیماری لازم است به شیردهی ادامه دهید. مطالعات نشان داده‌اند که تغذیه با شیر مادر ممکن است از کودک در برابر عفونت ادراری محافظت کند و مزایای آن حتی پس از قطع شیردهی تا دو سال ادامه دارد.


بیشتر بخوانید : فواید شیر مادر 


"مصرف

مصرف مایعات

اطمینان حاصل کنید که کودک شما مقدار زیادی مایعات می‌نوشد. نوشیدن مایعات بیشتر باعث ادرار کردن بیشتر خواهد شد که دستگاه ادراری را تخلیه و تمیز خواهد کرد. نوشیدن مایعات همچنین از یبوست، که احتمال ابتلا به عفونت مجاری ادراری را بیشتر می‌کند، جلوگیری خواهد کرد.

"غذاهای

مصرف غذاهای فیبردار

 اگر کودک شما خوردن مواد غذایی جامد را شروع کرده است، مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات سبوس‌دار که به جلوگیری از یبوست نیز کمک می‌کند به او بدهید.

بهداشت ناحیه تناسلی کودک

بهداشت ناحیه تناسلی کودک

بهداشت ناحیۀ تناسلی

 اگر کودک شما دختر است، از شست‌وشوی او با صابون‌های عطری که می‌تواند اندام تناسلی او را تحریک کند، خودداری کنید و وقتی پوشک او را عوض می‌کنید ناحیهٔ تناسلی را از جلو به عقب تمیز کنید تا باکتری‌های این ناحیه را به حداقل برسانید ولی از وسواس بیش از حد در مورد شست‌وشوی ناحیۀ تناسلی کودکتان خودداری کنید.


عوامل مستعدکننده عفونت ادراری کودکان



از چه آزمایشهایی برای تشخیص عفونت ادراری در کودکان استفاده می شود ؟

از چه آزمایشهایی برای تشخیص عفونت ادراری در کودکان استفاده می شود ؟

آزمایش‌ تشخیص عفونت ادراری خردسالان

پزشک متخصص اطفال در مورد علائم کودک سؤال‌هایی می‌پرسد و او را برای تشخیص عفونت ادراری معاینه می‌کند. او ممکن است در مورد سابقهٔ خانوادگی عفونت‌های مجاری ادراری از شما سؤال کند، زیرا ابتلا به آنها می‌تواند به طور ژنتیکی به ارث برده شود.

اگر پزشک مشکوک به عفونت دستگاه ادراری باشد، به یک نمونه ادرار برای کنترل عفونت و التهاب از طریق آزمایش ادرار و کشت ادرار نیاز دارد.

پزشک باید از وجود عفونت و نوع باکتری که آن را به وجود آورده مطمئن شود تا بتواند آنتی‌بیوتیک درست را تجویز کند. پزشک نیاز به یک نمونه ادرار استریل دارد، یعنی نمونه‌ای که توسط باکتری‌های همیشگی روی پوست کودک آلوده نشده باشد.

انجام این کار برای نوزاد یا کودکی که نمی‌تواند طبق دستور ادرار کند یا دستورالعمل‌های خاصی را دنبال کند، سخت است. به همین دلیل و به احتمال زیاد، از یک سوند برای جمع‌آوری نمونه استفاده خواهد شد.


علایم عفونت ادراری در کودکان و نوزادان


پزشک، اندام تناسلی کودک را با محلول استریل تمیز و پس از آن یک لوله یا سوند را وارد مجرای ادراری می‌کند تا ادرار را مستقیماً از مثانهٔ کودک بگیرد. کودک ممکن است در طول این پروسه گریه کند، اما خطری وجود ندارد، هرچند می‌تواند ناراحت‌کننده باشد ولی معمولاً در کمتر از یک دقیقه انجام و تمام می‌شود.

همچنین یک گزینۀ دیگر که کمتر استفاده می‌شود، جمع‌آوری ادرار به طور مستقیم از مثانه با وارد کردن یک سوزن به داخل قسمت تحتانی شکم است که روشی بسیار معمول و بی‌خطر است.

خود پزشک ممکن است بتواند با استفاده از یک نوار ادرار یا با بررسی نمونه ادرار زیر میکروسکوپ و در مطبش بتواند یک نتیجه‌گیری اولیه انجام دهد.

اگر او شواهدی از عفونت در نتایج اولیهٔ آزمایش ببیند، ممکن است درمان را فوراً شروع کند و اگر نمونه را به برای آزمایش آزمایشگاه می‌فرستد، دریافت نتایج ممکن است یک یا دو روز طول بکشد.

پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را نیز توصیه کند، زیرا عفونت مجاری ادراری می‌تواند نشانهٔ این باشد که مشکلی در دستگاه ادراری کودک وجود دارد.

مشکلاتی که باعث عفونت مجاری ادراری می‌شوند شامل انسدادها و یک بیماری به نام ریفلاکس ادرار یا ریفلاکس وزیکویورترال است که در آن ادرار از مثانه به کلیه‌ها برمی‌گردد.

ریفلاکس ادرار در ۳۰ تا ۴۰ درصد از نوزادان و کودکان خردسال که عفونت مجاری ادراری دارند دیده می‌شود.


چطور از عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کنیم ؟ 


آزمایش های جانبی جهت تشخیص عفونت ادراری در کودک

آزمایش‌های دیگری که پزشک کودک شما ممکن است توصیه کند عبارت است از:

  • سونوگرافی که از امواج صوتی برای نشان دادن تصویری از کلیه‌ها و مثانه استفاده می‌کند.
  • سیستو یورتروگرام حین ادرار؛ VCUG، که نشان می‌دهد آیا ادرار از مثانه به کلیه‌ها برمی‌گردد یا خیر. در طول سیستو یورتروگرام، قبل از اینکه سوند از طریق میزراه وارد مثانه شود، عکس‌برداری انجام می‌شود. به این ترتیب که یک رنگ مایع از طریق لولۀ سوند به مثانه تزریق می‌شود و عکس‌های بیشتری گرفته می‌شود تا رنگ در حین پر شدن مثانه و ادرار کودک، مشاهده شود. این فرایند حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.
  • انواع اسکن‌های هسته‌ای که شبیه سیستو یورتروگرام است، اما از مایعات رادیواکتیو استفاده می‌کند و همگی بی‌خطر است.

متخصص کودکان اصفهان دکتر نسرین دوامی



پیشگیری از عفونت‌های ادراری اطفال

پیشگیری از عفونت‌های ادراری اطفال

راه‌های پیشگیری از عفونت‌های ادراری چیست؟

برای پیشگیری از عفونت‌های ادراری اطفال رعایت بهداشت در نوزادان و شیرخواران که کنترل ادراری ندارند،  مهم است. هروقت نوزاد دفع ادرار و مدفوع دارد، پوشک تعویض شده و کودک شسته و خشک شود.

به مصرف مایعات کافی توجه شود. کم ادرار کردن، ادرار غلیظ و رسوب ادرار بر اثر خوب مصرف نکردن مایعات ایجاد می‌شود. در سن بالاتر بچه‌ها سرگرم بازی هستند و اغلب بازی آن‌ها نشستنی است که در این مواقع بخصوص دختر‌ها تمایل به ادرارنکردن دارند.

نگه داشتن ادرارباعث عفونت مجاری ادراری می‌شود. به بچه‌ها آموزش بدهیم چگونه در جا‌هایی غیر از منزل دستشویی بروند. روش تخلیه بهداشتی را به کودکان آموزش بدهیم.

اگر عفونت‌های ادراری اطفال درست تشخیص داده و درمان نشود، احتمال آسیب کلیوی وجود دارد و ممکن است به نارسایی کلیه منجر شود.


علل عفونت ادراری در کودکان 


دفع ادرار طبیعی در طول روز باید چند بار باشد؟

در سن پایین، بچه‌ها چهار تا شش بار دفع ادرار دارند. کودکی که بیش از چند ساعت دفع ادرار ندارد، غیر طبیعی است. هرچه سن کودک کمتر باشد، فاصله ادرار کودک هم باید پایین‌تر باشد.

سن کودک که بیشتر می‌شود ممکن است بتواند چند ساعت ادرار خود را نگه دارد. کودک یک تا دو ساله می‌تواند هر دو تا سه ساعت دفع ادرار داشته باشد و بیش از این باشد، غیر‌طبیعی است.

گاهی ممکن است کودک خوب مایعات دریافت نکرده یا آب بدنش کم شده باشد.

در چنین شرایطی اگر سن کودک پایین است، باید شیر مادر را بیشتر بخورد و اگر سن بالاتری دارد، آبمیوه و مایعات مجاز بخورد، اگر با این روش هم ادرار نکرد، نتیجه می‌گیریم کلیه در خطر است.

مثانه نمی‌تواند ادرار را دفع کند و خطر احتباس ادراری پیش می‌آید. اینجا یا کارکرد مثانه کم است یا مثانه عصبی یا ضعیف است. گروهی از بچه‌ها نیز در مجرای خروجی ادرار تنگی دارند و ممکن است سنگریزه در مجرای ادرارشان گیرکرده باشد.


عفونت ادراری در دختران


فاصله دفع ادرار چه میزان باشد، تکرر ادرار تلقی می‌شود؟

قبل از سه سالگی فواصل مشخص نیست، اما بعد از سه سالگی فواصل زیر یک ساعت غیرطبیعی است. اگر کودکی هر ده دقیقه یک بار دفع ادرار دارد، غیرطبیعی است و باید به پزشک مراجعه کند. سرما و استرس تکرر ادرار می‌آورد. گاهی مشکل ادراری و مثانه است. اما اگر کوتاه‌مدت و گذر است، مشکلی ندارد.


نسرین دوامی متخصص درمان عفونت ادراری اطفال اصفهان



درمان های خانگی عفونت ادراری اطفال

درمان های خانگی عفونت ادراری اطفال

علل عفونت ادراری اطفال

اصلی ترین دلیل بروز عفونت ادراری اطفال می تواند توسط ورود باکتری از دستگاه گوارشی به مجرای ادرار باشد اما این تنها علت نیست و علل دیگری وجود دارند که شامل:

یبوست : تورم بخشی از روده بزرگ می تواند منجر به فشار به مثانه و جلوگیری از تخلیه آن به طور معمول شود.

ریفلاکس مثانه به حالب : این حالت نتیجه عفونت ادراری است که در آن ادرار از مثانه به حالب و کلیه ها راه می یابد.

نگه داشتن ادرار : نگه داشتن ادرار توسط کودک به مدت طولانی عامل دیگر برای ابتلا به عفونت دستگاه ادراری است.

ژنتیک : اقوام درجه یک کودکانی که سابقه عفونت ادراری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند.


۷ راهکار برای کنترل و درمان یبوست نوزادان

روش های درمان خانگی عفونت ادراری اطفال

در اینجا ۱۰ راه برتر برای درمان و جلوگیری از عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) در کودکان وجود دارد.

افزایش مصرف مایعات برای جلوگیری از عفونت های ادراری:

در فواصل زمانی معین به کودک خود آب بدهید علاوه بر این، می توانید شیر، آب میوه یا سبزی تازه یا سوپ به او بدهید. اجازه ندهید فرزندتان نوشابه های گازدار یا کافئین مصرف کند، زیرا مثانه را تحریک میکند.

فرزندتان را تشویق کنید که در صورت نیاز دستشویی کند:

فرزندتان را به ادرار کردن تشویق کنید، تا مثانه خود را خالی کنند. این باعث می شود که باکتری ها از دستگاه ادراری خارج شوند ؛ در صورت نیاز به کودک خود یادآوری کنید تا دستشویی کنند به خصوص قبل از خواب.

بهداشت ناحیه تناسلی کودک
بهداشت ناحیه تناسلی کودک

عوض کردن مرتب پوشک برای جلوگیری از عفونت ادراری:

برای درمان و جلوگیری از UTIs در کودکان کوچکتر، مهم است که پوشک را مرتبا عوض کنید ؛ عوض نکردن پوشک اغلب منجر به رشد باکتری هایی می شود که سبب ابتلا به UTI ها می شود.همراه با تغییر پوشک، مهم است که منطقه تناسلی کودک خود را تمیز کنید. از پاک کننده های ملایم استفاده کنید که پوست را تحریک نکنند.

اجتناب از حمام کف و نشستن داخل وان برای درمان عفونت ادراری :

برای کاهش خطر UTIs، به ویژه در دختران،از حمام حباب اجتناب کنید. حمام حباب می تواند باکتری ها و صابون را به داخل مجرای ادرار وارد کند و همچنین ممکن است باعث تحریک شود.

به کودک آموزش دهید تا خود را پاک کند:

این امر باعث جلوگیری از گسترش میکروب ها از مجرای رکتوم به مجرای ادرار می شود.نحوه استفاده از دستمال توالت و همچنین تمیز کردن توالت را به آنها آموزش دهید.

برای جلوگیری از عفونت های ادراری به کودکتان ماست پروبیوتیک بدهید:

روزانه ۱ فنجان ماست پروبیوتیک را به کودک خود بدهید. شما همچنین می توانید یک مخلوط را با ماست پروبیوتیک امتحان کنید.علاوه بر ماست، می توانید سایر مواد غذایی مانند کیمچی، ترشی را نیز امتحان کنید

نوشیدن آب زغال اخته برای درمان عفونت ادراری کودکان:

به کودک خود روزانه ۸ اونس آب شیرین نشده زغال اخته بدهید ، اگر فرزند شما آن را دوست نداشت، می توانید کنسانتره آن را در فرم قرص امتحان کنید.

درمان خانگی عفونت ادراری اطفال
درمان خانگی عفونت ادراری اطفال

ارائه آموزش دستشویی کردن مناسب برای جلوگیری از عفونت های ادراری:

پیشنهاد می شود تا در ۱۸ ماهگی توالت کردن را به کودکان بیاموزید بنابراین، هنگامی که فرزند شما ۱۸ ماهه است، وقت آن است که برای برخی از آموزش های توالت کردن آماده شود. در طول دوره آموزشی، اطمینان حاصل کنید تا به کودک، بهداشت درست را آموزش دهید.


آموزش توالت رفتن برای کودکان

درمان عفونت های ادراری با افزایش مصرف ویتامین C:

میوه ها و سبزیجاتی که ویتامین C بیشتری دارند را به کودک خود بدهید. بعضی از گزینه های خوب ،عبارتند از؛ فلفل قرمز، پرتقال، گریپ فروت و کیوی.همچنین می توانید با پزشک خود در مورد دادن مکمل های ویتامین C به کودک مشورت کنید.

جلوگیری از یبوست برای درمان عفونت های ادراری:

به کودک خود غذاهای پرفیبر،مانند؛ بروکلی، گلابی، هلو، نخود فرنگی یا سیب بدون پوست بدهید ، می توانید به شکل پوره یا آب پز آن را به کودک بدهید.

انتخاب لباس مناسب برای درمان عفونت ادراری کودک:

لباس هایی که برای فرزندتان انتخاب می کنید نیز نقش مهمی در کاهش خطر ابتلا به UTI ها ایفا می کنند.مهم است که لباس های زیر نخی و گشاد را انتخاب کنید، تا هوا در منطقه گردش داشته باشد و محیط خشک باقی بماند.

از پوشاندن شلوار های تنگ اجتناب کنید، زیرا تولید گرما و عرق میکنند ؛ از شلوارهای گشاد یا دامن استفاده کنید.اطمینان حاصل کنید که روزانه لباس زیر کودک خود را عوض کنید، و آن را با آب گرم و کمی مواد شوینده بشویید همچنین، کودک خود را در یک لباس مجلسی برای طولانی مدت باقی نگذارید.


متخصص کودکان اصفهان دکتر نسرین دوامی



نشانه های اختلال دفع ادرار در کودکان

نشانه های اختلال دفع ادرار در کودکان

علایم اختلال دفع ادراری کودکان

علایم اختلال دفع ادرار کودکان شامل موارد ذیل می باشد:

• بی اختیاری ( نشت ) ادراری در طول روز و / یا شب – اغلب اولین علامتی است که والدین متوجه آن می شوند

تکرر ادرار ( ۸ بار یا بیشتر در زمان بیداری ) یا نیاز فوری به دفع ادرار

• تأخیر در شروع ادرار، چک چک ادرار کردن (daytime wetting)، جریان ادرار متناوب و / یا زور زدن به هنگام ادرار کردن، (جریان ادرار متناوب در کودکان زیر ۳ سال طبیعی است )،

• درد شکم، پهلو یا پشت

• عفونت ادراری راجعه

• خون شاشی

• کم ادرار کردن – در ۲۴ ساعت ۳ بار یا کمتر ادرار کند

• یبوست و بی اختیاری مدفوعی

اختلال دفع ادرار در کودکان

اختلال دفع ادرار در کودکان

انواع اختلالات دفع ادراری در کودکان 

 انواع اختلال دفع ادراری شامل موارد ذیل میباشد:

خیس کردن روزانه ( Daytime wetting )

ممکن است به صورت نم زدن یا خیس شدن کامل لباس زیر باشد. این حالت در بعد از ظهرها شایعتر است.

بی اختیاری قهقه ای ( Giggle incontinence )

به دنبال خنده شدید پدید می آید. این نوع بی اختیاری صرفأ در دخترها رخ داده و علت آن ناشناخته است. بطور خاص در سن ۵ تا ۷ سالگی دیده می شود.

هر سه ساعت ادرار کردن و استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک توصیه می گردد. اغلب خودبخود با بلوغ برطرف می شود.

مثانه تنبل (  Underactive bladder)

در این حالت کودک روزی سه بار یا کمتر ادرار کرده و ممکن است تا ۱۲ ساعت ادرار نکند. این کودکان ممکن است در حین ادرار کردن از عضلات شکم استفاده نمایند.

در این عده بی اختیاری ادراری، در صورت وجود، به صورت لبریزی است. حجم بالای باقیمانده ادراری به همراه عفونت های ادراری در این عده شایع است. برخی از این کودکان یبوست نیز دارند.

سندرم فوریت ادراری (  Urge syndrome)

دراین افراد حملات مکرر نیاز به دفع ادرار وجود دارد ( حداقل ۷ بار در طول روز ) که کودک با رفتارهایی نظیر چمباتمه زدن با آن مقابله می کند.

بی اختیاری ادراری در آن ملایم بوده و به صورت نم زدن است. ظرفیت مثانه در این کودکان از نظر عملکردی و نه ساختاری کاهش یافته است.

 

تکرر ادرار خوش خیم ( Benign urinary frequency )

در این حالت ممکن است کودک تا روزی ۳۰ بار ادرار کند. شایع ترین سن آن ۴ تا ۶ سالگی است و اکثرأ در پسرها رخ می دهد. اما کودک شکایتی از سوزش ادرار ندارد و به ندرت در طول روز خیس می کند.

به دنبال خوابیدن، این کودکان نه بیدار میشوند و نه جای خود را خیس می کنند. باید عفونت ادراری در این عده با آزمایش ادرار، رد شود.

این حالت خود محدود شونده است، به نظر می آید وابسته به استرس است؛ و به اطمینان بخشی پاسخ می دهد. علایم طی ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود.

استرس می تواند شروع رفتن به مهد کودک باشد. به این حالت سندرم تکرر ادرار روزانه کودکی  (daytime frequency syndrome of childhood ) نیز می گویند.

شب ادراری ( Enuresis)

کودک در هنگام خواب کنترل ادرار ندارد. این علامت پس از ۵ سالگی غیرطبیعی تلقی می گردد.

ادرار کردن غیرطبیعی ( Dysfunctional voiding )

در این بیماران در زمان ادرار کردن، همزمان با انقباض مثانه، دریچه ( اسفنکتر ادراری ) و عضلات لگن شل نمی شوند.

طیف علایم از تکرر ادرار در روز و چکه کردن ادرار در پایان آن ؛ تا بی اختیاری ادرار در روز و شب به همراه فوریت ادراری، بی اختیاری فوریتی و عفونت ادراری متغیر است.


متخصص کودکان اصفهان دکتر نسرین دوامی



تماس با متخصص کودکان اصفهان

دکتر نسرین السادات دوامی


متخصص کودکان و نوزادان-تغذیه و رشد- دارای بورد تخصصی اطفال

آدرس: اصفهان، دروازه تهران، نبش خیابان خرم، مجتمع ستاره، طبقه 2


تلفن:33392101- 031


تلفن پاسخگویی به سوالات شما: 33350189- 031


ساعات مراجعه: 16 الی 20:30


آدرس وب سایت: https://drnasrindavami.ir

آمار بازدید

  • 0
  • 100
  • 868
  • 28,779
  • 95,679
  • 355
  • خرداد ۶, ۱۳۹۹

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر نسرین السادات دوامی می باشد