نشانه های اختلال دفع ادرار در کودکان

نشانه های اختلال دفع ادرار در کودکان

نشانه های اختلال دفع ادرار در کودکان

علایم اختلال دفع ادراری کودکان

علایم اختلال دفع ادرار کودکان شامل موارد ذیل می باشد:

• بی اختیاری ( نشت ) ادراری در طول روز و / یا شب – اغلب اولین علامتی است که والدین متوجه آن می شوند

تکرر ادرار ( ۸ بار یا بیشتر در زمان بیداری ) یا نیاز فوری به دفع ادرار

• تأخیر در شروع ادرار، چک چک ادرار کردن (daytime wetting)، جریان ادرار متناوب و / یا زور زدن به هنگام ادرار کردن، (جریان ادرار متناوب در کودکان زیر ۳ سال طبیعی است )،

• درد شکم، پهلو یا پشت

• عفونت ادراری راجعه

• خون شاشی

• کم ادرار کردن – در ۲۴ ساعت ۳ بار یا کمتر ادرار کند

• یبوست و بی اختیاری مدفوعی

اختلال دفع ادرار در کودکان

اختلال دفع ادرار در کودکان

انواع اختلالات دفع ادراری در کودکان 

 انواع اختلال دفع ادراری شامل موارد ذیل میباشد:

خیس کردن روزانه ( Daytime wetting )

ممکن است به صورت نم زدن یا خیس شدن کامل لباس زیر باشد. این حالت در بعد از ظهرها شایعتر است.

بی اختیاری قهقه ای ( Giggle incontinence )

به دنبال خنده شدید پدید می آید. این نوع بی اختیاری صرفأ در دخترها رخ داده و علت آن ناشناخته است. بطور خاص در سن ۵ تا ۷ سالگی دیده می شود.

هر سه ساعت ادرار کردن و استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک توصیه می گردد. اغلب خودبخود با بلوغ برطرف می شود.

مثانه تنبل (  Underactive bladder)

در این حالت کودک روزی سه بار یا کمتر ادرار کرده و ممکن است تا ۱۲ ساعت ادرار نکند. این کودکان ممکن است در حین ادرار کردن از عضلات شکم استفاده نمایند.

در این عده بی اختیاری ادراری، در صورت وجود، به صورت لبریزی است. حجم بالای باقیمانده ادراری به همراه عفونت های ادراری در این عده شایع است. برخی از این کودکان یبوست نیز دارند.

سندرم فوریت ادراری (  Urge syndrome)

دراین افراد حملات مکرر نیاز به دفع ادرار وجود دارد ( حداقل ۷ بار در طول روز ) که کودک با رفتارهایی نظیر چمباتمه زدن با آن مقابله می کند.

بی اختیاری ادراری در آن ملایم بوده و به صورت نم زدن است. ظرفیت مثانه در این کودکان از نظر عملکردی و نه ساختاری کاهش یافته است.

 

تکرر ادرار خوش خیم ( Benign urinary frequency )

در این حالت ممکن است کودک تا روزی ۳۰ بار ادرار کند. شایع ترین سن آن ۴ تا ۶ سالگی است و اکثرأ در پسرها رخ می دهد. اما کودک شکایتی از سوزش ادرار ندارد و به ندرت در طول روز خیس می کند.

به دنبال خوابیدن، این کودکان نه بیدار میشوند و نه جای خود را خیس می کنند. باید عفونت ادراری در این عده با آزمایش ادرار، رد شود.

این حالت خود محدود شونده است، به نظر می آید وابسته به استرس است؛ و به اطمینان بخشی پاسخ می دهد. علایم طی ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود.

استرس می تواند شروع رفتن به مهد کودک باشد. به این حالت سندرم تکرر ادرار روزانه کودکی  (daytime frequency syndrome of childhood ) نیز می گویند.

شب ادراری ( Enuresis)

کودک در هنگام خواب کنترل ادرار ندارد. این علامت پس از ۵ سالگی غیرطبیعی تلقی می گردد.

ادرار کردن غیرطبیعی ( Dysfunctional voiding )

در این بیماران در زمان ادرار کردن، همزمان با انقباض مثانه، دریچه ( اسفنکتر ادراری ) و عضلات لگن شل نمی شوند.

طیف علایم از تکرر ادرار در روز و چکه کردن ادرار در پایان آن ؛ تا بی اختیاری ادرار در روز و شب به همراه فوریت ادراری، بی اختیاری فوریتی و عفونت ادراری متغیر است.


متخصص کودکان اصفهان دکتر نسرین دوامی



آمار بازدید

  • 0
  • 13
  • 299
  • 27,942
  • 90,915
  • 331
  • اسفند ۲۹, ۱۳۹۸

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر نسرین السادات دوامی می باشد